Le rapport 2008 de lutte contre les abus et la fraude à l’Assurance maladie

L’Assurance maladie vient de publier son rapport 2008 de la lutte contre les abus et la fraude. Rappelons que ces pratiques font perdre énormément d’argent à l’Assurance maladie et par conséquence aux complémentaires santé et assurances santé. C’est pourquoi, depuis plus de 3 ans, cette lutte s’est intensifiée !

Le bilan de l’année 2008 est lourd :

• 230 condamnations pénales
• 300 interdictions d’exercer
• 200 condamnations civiles et administratives
• 521 pénalités

Cette lutte a ainsi permis d’économiser 132 millions d’euros pour l’année 2008 et 360 millions d’euros depuis 2005.

Les actions principales menées dans cette lutte sont :

• Sur la tarification des établissements de santé
• Sur les prestations en espèces
• Sur les médicaments
• Sur les autres prescriptions
• Les honoraires médicaux
• Les actions propres aux Caisses

L'Assurance maladie a décidé d’être de plus en plus dure dans cette lutte contre les abus et la fraude. Et il était temps ! L'argent ainsi économisé par l’Assurance maladie et les complémentaires santé et assurances santé, pourra être mieux utilisé pour tous ceux, et ils sont nombreux, à ne pas frauder !

Voici le tableau récapitulatif de ces économies de 2005 à 2008 :

Source : Rapport de l'Assurance maladie, « Contrôle et lutte contre les abus et la fraude : Des sanctions toujours plus lourdes ». Point d’information du 5 mars