Santé prévoyance collective

Santé Collective

des garanties dites "responsables" au sens de la loi de réforme de l'assurance maladie du 13 août 2004 et des décrets qui s'y rattachent, d'où une éligibilité aux avantages fiscaux (article 83 du CGI) et sociaux (article L242-1 du code de la SS), sous réserve de remplir les autres conditions afférentes
une adhésion obligatoire ou facultative (sous conditions)
une gamme à tiroirs: 5 formules de base et des tiroirs pour aménager les garanties à la hausse ou à la baisse sur les postes sensibles : hospitalisation, optique, dentaire et médecine courante
l'accès à Carte Blanche, qui permet aux assurés de bénéficier de services performants auprès de plus de 66 000 professionnels de santé partenaires accrédités, répondant à un certain nombre de critères objectifs :

dispense d'avance de frais :
pharmacie, laboratoire, kinésithérapeute : tiers payant direct
radiologie, soins externes en établissements : tiers payant direct lorsque le parcours de soins est respecté; pas de tiers payant possible en dehors du parcours de soins
hospitalisation, optique, dentaire, audioprothèses : tiers payant
engagements tarifaires chez plus de 8 000 opticiens, 4 200 chirurgiens-dentistes, ainsi que chez les audioprothésistes, ostéopathes et diététiciens partenaires

information santé et prévention : par téléphone, lettre d'information santé, accès personnalisé au site d'information prévention santé www.carteblanchesante.com, participation à des programmes de prévention tels que coaching arrêt du tabac, participation à des enquêtes sur les attentes et les besoins de santé des consommateurs
la prise en charge partagée de dépenses de prévention non remboursées par la Sécurité sociale, dans le cadre du Forfait Prévention Santé
la prise en charge de nombreuses dépenses non remboursées par la Sécurité sociale: chambre particulière, lit d'accompagnant (à partir de SPE 100), forfait hospitalier, lentilles, chirurgie réfractaire, implants dentaires - parodontologie - prothèses - orthodontie (à partir de SPE 100), ostéopathes et chiropracteurs (à partir de SPE 100)
optique:

un forfait adultes/enfants, au choix, unique ou différencié
pour les adultes : un forfait supplémentaire pour les fortes corrections et les verres multi-focaux, plus coûteux, ainsi que pour la chirurgie réfractive (myopie...)

un forfait pour les prothèses capillaires remboursées par la Sécurité sociale (à partir de SPE 100)
une garantie exclusive : le RDV pharmaceutique durant lequel le pharmacien prodigue des conseils personnalisés en fonction des médicaments pris, bilans biologiques et autres informations délivrées par l'assuré
des garanties d'assistance complètes dont remboursement des frais de télévision en cas d'hospitalisation (sous conditions), école à domicile pour les enfants alités...
une option "frais d'obsèques"

une réponse unique en termes de garanties pour les salariés cadres et les non cadres
des garanties complètes et aménageables
capital décès : le libre choix par le bénéficiaire de la forme de la prestation (capitaux/rente éducation)
rente éducation - rente de conjoint - capital de substitutionpour les salariés sans enfant ou sans conjoint
élargissement de la notion de "conjoints" aux personnes "Pacsées" ayant la qualité d'ayants-droit au sens du code de la Sécurité sociale
des garanties originales : capital infirmité par accident, capital maladies graves
des formules à 1,50 % en terme de cotisation, pour les cadres (obligation de la convention collective nationale des cadres de 1947)
des garanties éligibles à l'article 83 du CGI, sous réserve de remplir les conditions afférentes